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Pembrolizumab versus Chemioterapia nel tumore del polmone non a piccole cellule PD-L1 positivo

I dati di questo studio vengono presentati per la prima volta al congresso Europeo di oncologia Toracica in una delle tre Presidential Sessions. Si tratta dei primi dati da studio randomizzato di fase III, che evidenziano un vantaggio di un immunocheckpoint (il pembrolizumab) verso la doppietta chemioterapica contenente platino come trattamento di prima linea del NSCLC in stadio avanzato e con positività IHC per PDL1 uguale superiore al 50%. Vengono screenati più di 1900 pazienti per randomizzarne più di 300 e questo è sicuramente un fattore da tenere in considerazione nella lettura del dato perché sottolinea la selezione della popolazione e l’impatto che questo avrà sulla pratica clinica. Lo studio è positivo in termini di ORR (44.8% per pembrolizumab vs. 27.8% per la chemioterapia), di PFS (HR 0.50) e in termini di sopravvivenza a 6 mesi (80.2% per pembrolizumab group vs 72.4% iper la chemioterapia, HR  , 0.60; 95% CI, 0.41 - 0.89; P=0.005). Il profilo di tollerabilità rispecchia quello che già abbiamo appreso da altri trials in altri setting ed è sicuramente a favore dell’immunoterapia. Il dato è indubbiamente di elevato interesse poiché vede, per un selezionato gruppo di pazienti, un nuovo approccio terapeutico nella prima linea di trattamento.


Martin Reck, M.D., Ph.D., Delvys Rodríguez-Abreu, M.D., Andrew G. Robinson, M.D., Rina Hui, M.B., B.S., Ph.D., Tibor Csoszi, M.D., Andrea Fülöp, M.D., Maya Gottfried, M.D., Nir Peled, M.D., Ph.D., Ali Tafreshi, M.D., Sinead Cuffe, M.D., Mary O’Brien, M.D., Suman Rao, M.D., Katsuyuki Hotta, M.D., Ph.D., Melanie A. Leiby, Ph.D., Gregory M. Lubiniecki, M.D., Yue Shentu, Ph.D., Reshma Rangwala, M.D., Ph.D., and Julie R. Brahmer, M.D., for the KEYNOTE-024 Investigators

NEJM October 9, 2016

Link all'abstract dell'articolo sul sito di NEJM 

Pembrolizumab versus Chemotherapy for PD-L1–Positive Non-Small-Cell Lung Cancer

 

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